МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ, СЕМЕЙНОЙ И ДЕМОГРАФИЧЕСКОЙ
ПОЛИТИКИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПРИКАЗ
от 16 февраля 2015 г. № 76

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОКАЗАНИИ
В 2015 ГОДУ АДРЕСНОЙ ФИНАНСОВОЙ ПОМОЩИ ПРОЖИВАЮЩИМ В ЖИЛЫХ
ПОМЕЩЕНИЯХ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГРАЖДАНАМ УКРАИНЫ,
ПРИЗНАННЫМ БЕЖЕНЦАМИ ИЛИ ПОЛУЧИВШИМ ВРЕМЕННОЕ УБЕЖИЩЕ
НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

В целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 22 июля 2014 года № 693 "О предоставлении иных межбюджетных трансфертов из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или получившим временное убежище на территории Российской Федерации и проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 и 2015 годах" приказываю:
1. Утвердить:
форму заявления об оказании адресной финансовой помощи проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации гражданам Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации, согласно приложению 1 к настоящему приказу;
форму акта, подтверждающего фактическое проживание в жилых помещениях граждан Российской Федерации граждан Украины, признанных беженцами или получившими временное убежище на территории Российской Федерации, согласно приложению 2 к настоящему приказу.
2. Признать утратившим силу приказ Министерства социальной защиты населения Удмуртской Республики от 4 сентября 2014 года № 197 "Об утверждении форм документов, применяемых при оказании в 2014 году адресной финансовой помощи проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации гражданам Украины, признанным беженцами или получившим временное убежище на территории Российской Федерации, и совместно проживающим с ними членам их семей".

Министр
О.А.КОРЕПАНОВА





Приложение 1
к приказу
Министерства
социальной, семейной
и демографической политики
Удмуртской Республики
от 16 февраля 2015 г. № 76

___________________________________________________________________________
(наименование бюджетного учреждения социального обслуживания
Удмуртской Республики)

Заявление
об оказании адресной финансовой помощи проживающим в жилых
помещениях граждан Российской Федерации гражданам Украины,
признанным беженцами или получившим временное убежище
на территории Российской Федерации

___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Адрес _____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес места фактического проживания на территории УР)
Номер телефона ____________________________________________________________
Сведения о представителе __________________________________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество законного представителя)
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность представителя ___________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Дата въезда на территорию Российской Федерации "__" ______ 20__ г.
Дата обращения в территориальные органы Федеральной миграционной службы
с (нужное отметить):
ходатайством о признании беженцем на территории Российской Федерации
"__" _______________ 20__ г.

заявлением о предоставлении временного убежища на территории Российской
Федерации "__" __________ 20__ г.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22
июля 2014 года № 693 "О предоставлении иных межбюджетных трансфертов из
федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации для оказания
адресной финансовой помощи гражданам Украины, имеющим статус беженца или
получившим временное убежище на территории Российской Федерации и
проживающим в жилых помещениях граждан Российской Федерации, в 2014 и 2015
годах" прошу предоставить мне адресную финансовую помощь путем (нужное
отметить):

выплаты наличными через кассу бюджетного учреждения социального
обслуживания Удмуртской Республики

перечисления на мой банковский вклад, открытый ________________________
(наименование кредитной организации)

номер счета по вкладу



"__" ___________ 20__ г. __________________________________
(подпись заявителя, представителя)

Об ответственности за достоверность представленных сведений
предупрежден(а)
___________________________________________________________________________
(подпись заявителя, представителя)
К заявлению прилагаю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________





Приложение 2
к приказу
Министерства
социальной, семейной
и демографической политики
Удмуртской Республики
от 16 февраля 2015 г. № 76

АКТ,
подтверждающий фактическое проживание
в жилых помещениях граждан Российской Федерации
граждан Украины, признанных беженцами или получившими
временное убежище на территории Российской Федерации

"__" ________ 2015 г.
Комиссия в составе:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
провела (при согласии собственника, нанимателя жилого помещения) осмотр
жилого помещения, находящегося по адресу:
___________________________________________________________________________
(наименование населенного пункта, наименование муниципального образования
в Удмуртской Республике)
ул. ______________________________________________________________________,
дом № ______________, квартира № _____________, в ходе которого установлено
фактическое проживание в указанном жилом помещении следующих лиц:
1. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Дата и адрес постановки на миграционный учет ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В период с 1 ноября 2014 по 31 декабря 2014 года продолжительность
фактического проживания лица у гражданина Российской Федерации
составила ____ дней с "__" _______________ по "__" ________________________
Документ, подтверждающий наличие инвалидности (для инвалидов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
2. ________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Дата рождения _____________________________________________________________
(число, месяц, год рождения)
Документ, удостоверяющий личность _________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование, номер и серия документа, кем и когда выдан)
Дата и адрес постановки на миграционный учет ______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
В период с 1 ноября 2014 по 31 декабря 2014 года продолжительность
фактического проживания лица у гражданина Российской Федерации
составила ____ дней с "__" _______________ по "__" ________________________
Документ, подтверждающий наличие инвалидности (для инвалидов)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Подписи членов комиссии:
___________________________________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)
___________________________________________________________________________
(подпись) (наименование должности, расшифровка подписи)

Согласовано
"__" _____________ 2015 г.
________________________________________
Уполномоченное лицо Управления ФМС по УР


------------------------------------------------------------------