Распоряжение Правительства УР от 10.03.2015 N 198-р "О проекте Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"



ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 10 марта 2015 г. № 198-р

О ПРОЕКТЕ СОГЛАШЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПРАВИТЕЛЬСТВА
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ
ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ
ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ,
УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

1. Одобрить прилагаемый проект Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
2. Определить Министерство здравоохранения Удмуртской Республики уполномоченным органом по исполнению от имени Правительства Удмуртской Республики Соглашения, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Направить проект Соглашения, указанный в пункте 1 настоящего распоряжения, в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Председатель Правительства
Удмуртской Республики
В.А.САВЕЛЬЕВ





Приложение
к распоряжению
Правительства
Удмуртской Республики
от 10 марта 2015 г. № 198-р

Проект

СОГЛАШЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

г. Москва
"__" ___________ 2015 г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Российской Федерации Скворцовой Вероники Игоревны, действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 <1>, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Стадченко Натальи Николаевны, действующего на основании устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857 <2>, и Правительство Удмуртской Республики (далее - высший орган исполнительной власти), в лице Главы Удмуртской Республики Соловьева Александра Васильевича, действующего на основании Конституции Удмуртской Республики от 7 декабря 1994 года, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3>, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2, ст. 491.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3902; 2004, № 51, ст. 5206; 2008, № 44, ст. 5087; 2009, № 26, ст. 3185; 2012, № 34, ст. 4749; 2013, № 6, ст. 559; 2014, № 40, ст. 5434.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165.

I. Предмет Соглашения

Предметом настоящего Соглашения являются условия реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.

II. Права и обязательства Сторон по реализации
территориальной программы, в том числе территориальной
программы обязательного медицинского страхования

1. Министерство:
1.1. Обеспечивает организационное и методическое руководство, представление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы.
1.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы <4> (далее - заключение), согласно приложению к настоящему Соглашению.
--------------------------------
<4> Часть 5 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

1.3. Информирует высший орган исполнительной власти субъекта о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2. Фонд:
2.1. Обеспечивает предоставление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
2.3. Информирует Министерство о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2.4. Предоставляет субвенции бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании <5>.
--------------------------------
<5> Статьи 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927) (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).

3. Высший орган исполнительный власти:
3.1. Реализует территориальную программу в соответствии законодательством в сфере охраны здоровья и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период (далее - Программа), утвержденной Правительством Российской Федерации <6>.
--------------------------------
<6> Часть 4 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ.

3.2. Реализует план мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, и ежеквартально, начиная со второго квартала, представляет в Министерство и Фонд сведения о его исполнении в срок до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
3.3. Вносит изменения в территориальную программу в соответствии с заключением и представляет ее в Министерство и Фонд.
3.4. Устанавливает в территориальной программе значения нормативов объема медицинской помощи, в том числе скорректированные с учетом заключения:
количество случаев госпитализации: в целом по территориальной программе 0,217 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,196 на 1 застрахованное лицо;
количество пациенто-дней в условиях дневных стационаров: в целом по территориальной программе 0,675 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,56 на 1 застрахованное лицо;
количество посещений по неотложной медицинской помощи 0,5 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
количество койко-дней по медицинской реабилитации в стационарных условиях 0,033 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3.5. Осуществляет финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинской страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.6. Осуществляет финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <7>, в сумме 150000000,0 рубля путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 150000000,0 рубля одномоментно с указанием в территориальной программе перечня направлений использования средств обязательного медицинского страхования.
--------------------------------
<7> Часть 5 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

3.7. Осуществляет финансовое обеспечение перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <8> в сумме 0,0 рубля путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования в сумме 0,0 рубля в размере 1/12 ежемесячно при соблюдении следующих условий:
выполнение требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования <9>;
указание в территориальной программе перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования; значений нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо; значений нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо не ниже утвержденных Программой; значения норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо; способов оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам; структуры тарифа на оплату медицинской помощи; реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; условий оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
--------------------------------
<8> Часть 8 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
<9> Часть 7 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.

III. Срок действия Соглашения

Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до 31 декабря 2015 года.

IV. Заключительные положения

4.1. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
4.2. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем переговоров.
4.3. Взаимоотношения Сторон, не урегулированные настоящим Соглашением, регламентируются законодательством Российской Федерации.

V. Реквизиты Сторон

Министерство здравоохранения Российской Федерации
Правительство Удмуртской Республики
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Адрес: Рахмановский пер., д. 3, Москва, 127994
_____________________
(наименование, адрес)
Адрес: ул. Пушкинская, д. 214, Ижевск, 426007
_____________________
(наименование, адрес)
Адрес: ул. Новослободская, д. 37, Москва, 101481
_____________________
(наименование, адрес)
Скворцова В.И.
______________________
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Соловьев А.В.
______________________
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Стадченко Н.Н.
______________________
подпись должностного
лица, Ф.И.О.





Приложение
к Соглашению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Правительства Удмуртской Республики
о реализации территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи,
в том числе территориальной программы
обязательного медицинского страхования,
Правительства Удмуртской Республики

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАМЕЧАНИЙ,
ИЗЛОЖЕННЫХ В ЗАКЛЮЧЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ МОНИТОРИНГА ФОРМИРОВАНИЯ
И ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ

№ п/п
Замечание
Мероприятие
Срок выполнения
1
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (без учета коэффициента дифференциации), оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год ниже средних нормативов, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.11.2014 № 1273 (далее - Программа) (по стоимости пациенто-дня на 44,6%, вызова скорой медицинской помощи на 12%)
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 150,0 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Территориальная программа):
- внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики, - внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР.
Внесение изменений в Территориальную программу в части увеличения нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год:
по стоимости вызова скорой медицинской помощи - до 1864,00 руб. (на уровне среднего норматива, установленного Программой с учетом коэффициента дифференциации), по стоимости пациенто-дня - до 833,76 руб. (на 5,6% выше установленного ранее норматива)
Май 2015 года
2
Принять меры по выполнению в полном объеме расходных обязательств по финансовому обеспечению оказания медицинской помощи (в части медицинской помощи не включенной в базовую программу ОМС).
Перерасчет нормативов финансовых затрат по средствам бюджета с учетом коэффициента дифференциации и уточненной численности населения на 2015 год
По мере поступления доходов в бюджет Удмуртской Республики, но не позднее 1 июля 2015 года
Обеспечить сбалансированность Территориальной программы в части объемов и финансового обеспечения
Поэтапное приведение объемов медицинской помощи в стационарных условиях в соответствие с федеральными нормативами
Апрель 2015 года
3
Принять меры по увеличению доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы на 2015 - 2017 гг.
Пересмотр расчета и динамики целевого значения показателя доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы на 2015 - 2017 гг.
Удельный вес числа пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, составит:
2015 год - 0,0049,
2016 год - 0,0050,
2017 год - 0,0051
Апрель 2015 года
4
Установить целевые значения по всем критериям доступности и качества медицинской помощи
Приведение целевых значений показателей в разрезе городского и сельского населения, обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях.
Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), включая:
городское население - 2015 год - 39,9; 2016 год - 39,1; 2017 год - 38,3;
сельское население - 2015 год - 41,3; 2016 год - 41,3; 2017 год - 41,3,
в том числе оказывающими медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях - 2015 год - 25,4; 2016 год - 25,4; 2017 год - 25,4;
в стационарных условиях - 2015 год - 15,2; 2016 год - 15,0; 2017 год - 15,0.
Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения, включая:
городское население - 2015 год - 113,4; 2016 год - 113,0; 2017 год - 112,7;
сельское население - 2015 год - 91,7; 2016 год - 91,7; 2017 год - 91,7,
в том числе оказывающим медицинскую помощь:
в амбулаторных условиях - 2015 год - 51,64; 2016 год - 51,64; 2017 год - 51,64;
в стационарных условиях - 2015 год - 44,5; 2016 год - 44,5; 2017 год - 44,5
Апрель 2015 года
5
Установить сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, а также КТ, МРТ, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с рекомендациями МЗ РФ
Приведение сроков ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней, в консультативных поликлиниках - не более 30 рабочих дней.
Сроки ожидания отдельных видов исследований (компьютерной томографии, МРТ, ангиографии) при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме установлены на основе сложившихся в республике фактических сроков и обусловлены низкой укомплектованностью необходимым диагностическим оборудованием, врачами и врачами параклинических служб - не более 3 месяцев
Апрель 2015 года
6
Разработать план мероприятий по устранению замечаний по результатам мониторинга, включающий, в том числе, внесение изменений в Территориальную программу в соответствии с заключением
План мероприятий разработан
Март 2015 года


------------------------------------------------------------------