Распоряжение Правительства УР от 05.05.2015 N 441-р "О проекте Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов"
ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 мая 2015 г. № 441-р
О ПРОЕКТЕ СОГЛАШЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2016 И 2017 ГОДОВ
1. Одобрить прилагаемый проект Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
2. Определить Министерство здравоохранения Удмуртской Республики уполномоченным органом по исполнению от имени Правительства Удмуртской Республики Соглашения, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Направить проект Соглашения, указанный в пункте 1 настоящего распоряжения, в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
4. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 10 марта 2015 года № 198-р "О проекте Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Удмуртской Республики
А.Н.СИВЦОВ
Приложение
к распоряжению
Правительства
Удмуртской Республики
от 5 мая 2015 г. № 441-р
Проект
СОГЛАШЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
г. Москва
"__" ___________ 2015 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Российской Федерации Скворцовой Вероники Игоревны, действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 <1>, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Стадченко Натальи Николаевны, действующего на основании устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857 <2>, и Правительство Удмуртской Республики (далее - высший орган исполнительной власти), в лице Главы Удмуртской Республики Соловьева Александра Васильевича, действующего на основании Конституции Удмуртской Республики от 7 декабря 1994 года, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3>, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
-----------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2. ст. 491.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3902; 2004, № 51, ст. 5206; 2007, № 1, ст. 309; 2008, № 44, ст. 5087; 2009, № 26, ст. 3185; 2012, № 34, ст. 4749; 2013, № 6, ст. 559; 2014, № 40, ст. 5435.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927; 2015, № 1, ст. 85.
I. Предмет Соглашения
Предметом настоящего Соглашения являются условия реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
II. Права и обязательства Сторон по реализации
территориальной программы, в том числе территориальной
программы обязательного медицинского страхования
1. Министерство:
1.1. Обеспечивает организационное и методическое руководство, представление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы.
1.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы <4> (далее - заключение), согласно приложению к настоящему Соглашению.
--------------------------------
<4> Часть 5 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927, № 1, ст. 85 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
1.3. Информирует высший орган исполнительной власти субъекта о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2. Фонд:
2.1. Обеспечивает предоставление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
2.3. Информирует Министерство о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2.4. Предоставляет субвенции бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании <5>.
--------------------------------
<5> Статья 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927) (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).
3. Высший орган исполнительный власти:
3.1. Реализует территориальную программу в соответствии законодательством в сфере охраны здоровья и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период (далее - Программа), утвержденной Правительством Российской Федерации <6>.
--------------------------------
<6> Часть 4 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ.
3.2. Реализует план мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
3.3. Вносит изменения в территориальную программу в соответствии с заключением и представляет ее в Министерство и Фонд.
3.4. Устанавливает в территориальной программе значения нормативов объема медицинской помощи, в том числе скорректированные с учетом заключения:
количество случаев госпитализации: в целом по территориальной программе 0,217 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,196 на 1 застрахованное лицо;
количество пациенто-дней в условиях дневных стационаров: в целом по территориальной программе 0,675 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,56 на 1 застрахованное лицо;
количество посещений по неотложной медицинской помощи 0,5 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
количество койко-дней по медицинской реабилитации в стационарных условиях 0,033 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3.5. Осуществляет финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинской страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.6. Осуществляет финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <7> путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования с указанием в территориальной программе перечня направлений использования средств обязательного медицинского страхования:
3.6.1. В сумме 150000000,0 рубля единовременно до 1 апреля 2015 года;
3.6.2. В сумме 514080000,0 рубля, ежемесячно в размере 171360000 рублей с 1 октября 2015 года.
--------------------------------
<7> Часть 5 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
3.7. Осуществляет финансовое обеспечение перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <8> в сумме 0,0 рубля путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно в размере 0,0 рубля при соблюдении следующих условий:
выполнение требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования <9>;
указание в территориальной программе перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования; значений нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо; значений нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо не ниже утвержденных Программой; значения норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо; способов оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам; структуры тарифа на оплату медицинской помощи; реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; условий оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
--------------------------------
<8> Часть 8 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
<9> Часть 7 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
III. Срок действия Соглашения
Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до 31 декабря 2015 года.
IV. Заключительные положения
4.1. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
4.2. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем переговоров.
4.3. Взаимоотношения Сторон, не урегулированные настоящим Соглашением, регламентируются законодательством Российской Федерации.
V. Реквизиты Сторон
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Правительство Удмуртской Республики
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Адрес: Рахмановский пер., д. 3, Москва, 127994
Адрес: ул. Пушкинская, д. 214, Ижевск, 426007
Адрес: ул. Новослободская, д. 37, Москва, 101481
________________________
(наименование, адрес)
_______________________
(наименование, адрес)
________________________
(наименование, адрес)
Скворцова В.И.
--------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Соловьев А.В.
------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Стадченко Н.Н.
-------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Приложение
к Соглашению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации,
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Правительства Удмуртской
Республики о реализации
территориальной программы
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, в том числе
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования, Правительства
Удмуртской Республики
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАМЕЧАНИЙ, ИЗЛОЖЕННЫХ
В ЗАКЛЮЧЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ МОНИТОРИНГА ФОРМИРОВАНИЯ
И ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
№ п/п
Замечание
Мероприятие
Срок выполнения
1
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (без учета коэффициента дифференциации), оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год ниже средних нормативов, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 (далее - Программа Российской Федерации) (по стоимости пациенто-дня на 44,6%, вызова скорой медицинской помощи на 12%)
Внесение изменений в Закон Удмуртской Республики от 26.12.2014 № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и последующее внесение изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 26.01.2015 № 7 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в части выполнения расходных обязательств Удмуртской Республики и увеличения стоимости Территориальной программы государственных гарантий, нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования.
В том числе:
Не позднее 30 октября 2015 года
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 150,0 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий:
- внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики,
- внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР.
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 150,0 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий: - внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики, - внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части увеличения нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год: по стоимости вызова скорой медицинской помощи - до 1864,00 руб. (на уровне среднего норматива, установленного Программой Российской Федерации с учетом коэффициента дифференциации), по стоимости пациенто-дня - до 833,76 руб. (на 5,6% выше установленного ранее норматива)
до 30 апреля 2015 года
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 514,08 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий:
- внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики,
- внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР.
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 514,08 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий: - внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики, - внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части увеличения норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год: по стоимости пациенто-дня - до 1 424,50 руб. (на уровне среднего норматива, установленного Программой Российской Федерации с учетом коэффициента дифференциации)
до 30 сентября 2015 года
2
Принять меры по выполнению в полном объеме расходных обязательств по финансовому обеспечению оказания медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС). Обеспечить сбалансированность Территориальной программы в части объемов и финансового обеспечения
Внесение изменений в Закон Удмуртской Республики от 26.12.2014 № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и последующее внесение изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 26.01.2015 № 7 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в части выполнения расходных обязательств Удмуртской Республики и увеличения стоимости Территориальной программы государственных гарантий, нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования
не позднее 30 октября 2015 года
3
Принять меры по увеличению доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы государственных гарантий
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части пересмотра расчета и динамики целевого значения показателя доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы государственных гарантий
30 апреля 2015 года
4
Установить целевые значения по всем критериям доступности и качества медицинской помощи
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части приведения целевых значений показателей в разрезе городского и сельского населения, обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях
30 апреля 2015 года
5
Установить сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, а также КТ, МРТ, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части приведения сроков ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации
30 апреля 2015 года
------------------------------------------------------------------
ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 5 мая 2015 г. № 441-р
О ПРОЕКТЕ СОГЛАШЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УДМУРТСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД
2016 И 2017 ГОДОВ
1. Одобрить прилагаемый проект Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
2. Определить Министерство здравоохранения Удмуртской Республики уполномоченным органом по исполнению от имени Правительства Удмуртской Республики Соглашения, указанного в пункте 1 настоящего распоряжения.
3. Направить проект Соглашения, указанный в пункте 1 настоящего распоряжения, в Министерство здравоохранения Российской Федерации и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
4. Признать утратившим силу распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 10 марта 2015 года № 198-р "О проекте Соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Удмуртской Республики о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов".
Исполняющий обязанности
Председателя Правительства
Удмуртской Республики
А.Н.СИВЦОВ
Приложение
к распоряжению
Правительства
Удмуртской Республики
от 5 мая 2015 г. № 441-р
Проект
СОГЛАШЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ПРАВИТЕЛЬСТВА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ О РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ
НА 2015 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
г. Москва
"__" ___________ 2015 г.
Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Российской Федерации Скворцовой Вероники Игоревны, действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608 <1>, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Стадченко Натальи Николаевны, действующего на основании устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. № 857 <2>, и Правительство Удмуртской Республики (далее - высший орган исполнительной власти), в лице Главы Удмуртской Республики Соловьева Александра Васильевича, действующего на основании Конституции Удмуртской Республики от 7 декабря 1994 года, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии со статьей 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" <3>, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
-----------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, № 26, ст. 3526; 2013, № 16, ст. 1970; № 20, ст. 2477; № 22, ст. 2812; № 33, ст. 4386; № 45, ст. 5822; 2014, № 12, ст. 1296; № 26, ст. 3577; № 30, ст. 4307; № 37, ст. 4969; 2015, № 2. ст. 491.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 32, ст. 3902; 2004, № 51, ст. 5206; 2007, № 1, ст. 309; 2008, № 44, ст. 5087; 2009, № 26, ст. 3185; 2012, № 34, ст. 4749; 2013, № 6, ст. 559; 2014, № 40, ст. 5435.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927; 2015, № 1, ст. 85.
I. Предмет Соглашения
Предметом настоящего Соглашения являются условия реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов.
II. Права и обязательства Сторон по реализации
территориальной программы, в том числе территориальной
программы обязательного медицинского страхования
1. Министерство:
1.1. Обеспечивает организационное и методическое руководство, представление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы.
1.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы <4> (далее - заключение), согласно приложению к настоящему Соглашению.
--------------------------------
<4> Часть 5 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927, № 1, ст. 85 (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).
1.3. Информирует высший орган исполнительной власти субъекта о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2. Фонд:
2.1. Обеспечивает предоставление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
2.3. Информирует Министерство о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2.4. Предоставляет субвенции бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании <5>.
--------------------------------
<5> Статья 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, № 49, ст. 6422; 2012, № 49, ст. 6758; 2013, № 48, ст. 6165; 2014, № 49, ст. 6927) (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ).
3. Высший орган исполнительный власти:
3.1. Реализует территориальную программу в соответствии законодательством в сфере охраны здоровья и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период (далее - Программа), утвержденной Правительством Российской Федерации <6>.
--------------------------------
<6> Часть 4 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ.
3.2. Реализует план мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
3.3. Вносит изменения в территориальную программу в соответствии с заключением и представляет ее в Министерство и Фонд.
3.4. Устанавливает в территориальной программе значения нормативов объема медицинской помощи, в том числе скорректированные с учетом заключения:
количество случаев госпитализации: в целом по территориальной программе 0,217 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,196 на 1 застрахованное лицо;
количество пациенто-дней в условиях дневных стационаров: в целом по территориальной программе 0,675 на 1 жителя, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования 0,56 на 1 застрахованное лицо;
количество посещений по неотложной медицинской помощи 0,5 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;
количество койко-дней по медицинской реабилитации в стационарных условиях 0,033 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.
3.5. Осуществляет финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинской страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.6. Осуществляет финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <7> путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования с указанием в территориальной программе перечня направлений использования средств обязательного медицинского страхования:
3.6.1. В сумме 150000000,0 рубля единовременно до 1 апреля 2015 года;
3.6.2. В сумме 514080000,0 рубля, ежемесячно в размере 171360000 рублей с 1 октября 2015 года.
--------------------------------
<7> Часть 5 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
3.7. Осуществляет финансовое обеспечение перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <8> в сумме 0,0 рубля путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно в размере 0,0 рубля при соблюдении следующих условий:
выполнение требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования <9>;
указание в территориальной программе перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования; значений нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо; значений нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо не ниже утвержденных Программой; значения норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо; способов оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам; структуры тарифа на оплату медицинской помощи; реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; условий оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
--------------------------------
<8> Часть 8 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
<9> Часть 7 статьи 36 Федерального закона № 326-ФЗ.
III. Срок действия Соглашения
Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до 31 декабря 2015 года.
IV. Заключительные положения
4.1. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
4.2. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем переговоров.
4.3. Взаимоотношения Сторон, не урегулированные настоящим Соглашением, регламентируются законодательством Российской Федерации.
V. Реквизиты Сторон
Министерство здравоохранения Российской Федерации
Правительство Удмуртской Республики
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Адрес: Рахмановский пер., д. 3, Москва, 127994
Адрес: ул. Пушкинская, д. 214, Ижевск, 426007
Адрес: ул. Новослободская, д. 37, Москва, 101481
________________________
(наименование, адрес)
_______________________
(наименование, адрес)
________________________
(наименование, адрес)
Скворцова В.И.
--------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Соловьев А.В.
------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Стадченко Н.Н.
-------------------------------------
подпись должностного
лица, Ф.И.О.
Приложение
к Соглашению
Министерства здравоохранения
Российской Федерации,
Федерального фонда обязательного
медицинского страхования
и Правительства Удмуртской
Республики о реализации
территориальной программы
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи, в том числе
территориальной программы
обязательного медицинского
страхования, Правительства
Удмуртской Республики
ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАМЕЧАНИЙ, ИЗЛОЖЕННЫХ
В ЗАКЛЮЧЕНИИ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ О РЕЗУЛЬТАТАХ МОНИТОРИНГА ФОРМИРОВАНИЯ
И ЭКОНОМИЧЕСКОГО ОБОСНОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ
ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2015 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2016 И 2017 ГОДОВ
№ п/п
Замечание
Мероприятие
Срок выполнения
1
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (без учета коэффициента дифференциации), оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год ниже средних нормативов, установленных Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28.11.2014 № 1273 (далее - Программа Российской Федерации) (по стоимости пациенто-дня на 44,6%, вызова скорой медицинской помощи на 12%)
Внесение изменений в Закон Удмуртской Республики от 26.12.2014 № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и последующее внесение изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 26.01.2015 № 7 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в части выполнения расходных обязательств Удмуртской Республики и увеличения стоимости Территориальной программы государственных гарантий, нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования.
В том числе:
Не позднее 30 октября 2015 года
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 150,0 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий:
- внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики,
- внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР.
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 150,0 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий: - внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики, - внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части увеличения нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год: по стоимости вызова скорой медицинской помощи - до 1864,00 руб. (на уровне среднего норматива, установленного Программой Российской Федерации с учетом коэффициента дифференциации), по стоимости пациенто-дня - до 833,76 руб. (на 5,6% выше установленного ранее норматива)
до 30 апреля 2015 года
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 514,08 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий:
- внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики,
- внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР.
Выделение межбюджетных трансфертов бюджета УР в бюджет ТФОМС УР в размере 514,08 млн. руб. на реализацию Территориальной программы государственных гарантий: - внесение изменений в закон о бюджете Удмуртской Республики, - внесение изменений в закон о бюджете ТФОМС УР. Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части увеличения норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, на 2015 год: по стоимости пациенто-дня - до 1 424,50 руб. (на уровне среднего норматива, установленного Программой Российской Федерации с учетом коэффициента дифференциации)
до 30 сентября 2015 года
2
Принять меры по выполнению в полном объеме расходных обязательств по финансовому обеспечению оказания медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС). Обеспечить сбалансированность Территориальной программы в части объемов и финансового обеспечения
Внесение изменений в Закон Удмуртской Республики от 26.12.2014 № 87-РЗ "О бюджете Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" и последующее внесение изменений в постановление Правительства Удмуртской Республики от 26.01.2015 № 7 "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Удмуртской Республики на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" в части выполнения расходных обязательств Удмуртской Республики и увеличения стоимости Территориальной программы государственных гарантий, нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансирования
не позднее 30 октября 2015 года
3
Принять меры по увеличению доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы государственных гарантий
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части пересмотра расчета и динамики целевого значения показателя доли пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам власти, в общем числе пациентов, которым была оказана медицинская помощь в стационарных условиях в рамках Территориальной программы государственных гарантий
30 апреля 2015 года
4
Установить целевые значения по всем критериям доступности и качества медицинской помощи
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части приведения целевых значений показателей в разрезе городского и сельского населения, обеспеченности населения врачами и средним медицинским персоналом, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях
30 апреля 2015 года
5
Установить сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме, а также КТ, МРТ, ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации
Внесение изменений в Территориальную программу государственных гарантий в части приведения сроков ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения Российской Федерации
30 апреля 2015 года
------------------------------------------------------------------